Les troubles érectiles (DE) sont très fréquents chez l'homme et constituent un réel problème de santé publique. En France, 45 % des hommes de plus de 40 ans sont concernés. Mais il existe de nombreux médicaments qui peuvent être utiles dans la prise en charge de ces troubles. La dysfonction érectile est liée à une altération du flux sanguin dans le pénis. L'inhibition de la PDE5 est le traitement de choix pour ces troubles. Les médecins prescrivent le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis). Quels sont leurs points communs et comment fonctionnent-ils ?

Quels médicaments prescrire en premier choix ?

Le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis) sont les médicaments les plus souvent prescrits pour traiter les troubles de l'érection. Ils ont montré leur efficacité dans une vaste étude randomisée et contrôlée de 2011 à 2014. Les patients qui ont reçu le tadalafil ont signalé des améliorations significatives du désir sexuel et de l'érection. Chez les patients présentant des troubles de l'érection légers, le sildénafil s'est avéré efficace jusqu'à 36 heures. Chez les patients présentant des troubles de l'érection modérés, le sildénafil s'est révélé efficace jusqu'à 12 heures. Le sildénafil a été prescrit au moins trois fois pour traiter les troubles de l'érection.

Combien de temps faut-il pour obtenir l'efficacité du traitement ?

Les résultats de ces études n'ont pas montré d'effet significatif de la durée du traitement. Un traitement de 36 heures était préférable à un traitement de 4 heures, mais les différences n'étaient pas statistiquement significatives.

La dose optimale de sildénafil ou de tadalafil est-elle basée sur le patient ?

La dose initiale de sildénafil est de 50 mg prise une heure avant l'activité sexuelle, tandis que la dose maximale de tadalafil est de 20 mg pris 12 heures avant l'activité sexuelle. Si le patient ne présente pas de dysfonction érectile, il peut être prescrit une dose plus faible de 25 mg prise à intervalles d'au moins 4 heures.

Les médicaments efficaces dans un contexte particulier

Les médicaments suivants peuvent aider à traiter les troubles de l'érection :

Les inhibiteurs de la PDE5

Il s'agit de médicaments utilisés pour traiter les troubles de l'érection chez l'homme. Parmi ces médicaments figurent le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis). Ces médicaments sont les traitements les plus efficaces, car ils agissent spécifiquement sur les récepteurs de la PDE5, qui sont présents dans les corps caverneux. Les inhibiteurs de la PDE5 bloquent la dégradation de la GMPc dans le corps caverneux en inhibant la dégradation de la phosphodiestérase 5. La GMPc active libère alors plus de monoxyde d'azote, ce qui permet une érection plus forte.

Les inhibiteurs de la PDE5 doivent être pris au moins 30 minutes avant l'activité sexuelle. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un peu d'eau. En cas de doute, il est recommandé de boire plus d'eau.

Les inhibiteurs de la PDE5 peuvent entraîner une augmentation de la fréquence des troubles de l'érection, des maux de tête et des étourdissements. Ils doivent être pris avec prudence chez les patients présentant un risque de troubles de la coagulation ou prenant des médicaments tels que les anticoagulants. La dose optimale pour un patient est de 100 mg, la dose maximale étant de 200 mg.

Les alpha-bloquants

Ils sont utilisés pour traiter la dysfonction érectile chez l'homme. Parmi ces médicaments, on retrouve le vardénafil (Lévitra) et le tadalafil (Cialis). Ces médicaments agissent en bloquant les récepteurs de la phosphodiestérase 5, qui est une enzyme responsable de la dégradation de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc).

Les alpha-bloquants doivent être pris au moins 30 minutes avant l'activité sexuelle. Les effets secondaires courants sont des bouffées de chaleur, une vision floue et une éjaculation précoce.

Les alpha-bloquants peuvent provoquer une dysfonction érectile chez les patients présentant des facteurs de risque tels que les maladies cardiovasculaires et l'hypertension artérielle pulmonaire. Ils doivent donc être prescrits avec prudence chez les patients présentant ces problèmes.

Les vasodilatateurs

Ils sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire. Parmi ces médicaments, on retrouve le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis). Ces médicaments agissent en augmentant le flux sanguin vers le pénis.

Les vasodilatateurs doivent être pris au moins 1 heure avant l'activité sexuelle.

Les vasodilatateurs peuvent entraîner des vertiges et une hypotension. Ils doivent donc être utilisés avec précaution chez les patients présentant des facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle pulmonaire. Ils doivent être pris au moins 1 heure avant l'activité sexuelle.

Quels médicaments ne peuvent être prescrits en première ligne ?

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) sont les médicaments les plus utilisés pour traiter les troubles de l'érection chez l'homme. Les inhibiteurs de la PDE5 comprennent le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis). Ils agissent en bloquant les récepteurs de la phosphodiestérase 5, qui est une enzyme responsable de la dégradation de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc).

L'étude a montré que le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis) sont plus efficaces que le placebo pour réduire l'incidence de l'éjaculation précoce. Cependant, il existe certaines restrictions quant à l'utilisation des inhibiteurs de la PDE5 en première ligne pour traiter les troubles de l'érection chez l'homme.

Les inhibiteurs de la PDE5 ne doivent pas être utilisés en première ligne chez les patients présentant des facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle pulmonaire. Ils doivent être utilisés avec précaution chez les patients présentant ces problèmes. Les inhibiteurs de la PDE5 peuvent provoquer des maux de tête, des vertiges et une hypotension. Ils doivent donc être pris avec précaution chez les patients présentant ces problèmes.

Les médicaments suivants peuvent aider à traiter les troubles de l'érection chez l'homme :